氢氧化钙是治疗牙髓的双刃剑,尽管氢氧化钙作为一种重要的根管消毒药物已得到公认并在临床上使用多年,但是由于医生不恰当地使用针头输送氢氧化钙导致其大量超充进入下颌神经管,导致患者严重神经损伤的病例产生。那么氢氧化钙在口腔医学临床这一领域的正确使用方法有哪些呢?需要注意哪些事项呢?针对这一问题,今天凤阳明帝小编将给大家介绍氢氧化钙在口腔医学临床的使用方法及注意事项。
二、氢氧化钙在口腔医学临床的注意事项
1、仔细评估牙片和CBCT,以确定根尖是否接近下牙颌神经管或上颌窦;
2、根管预备过程中,特别要注意防止下颌前磨牙和磨牙超预备,这往往会导致材料超充;
3、考虑使用螺旋输送器(手用或者机用)或吸潮纸尖替代注射器针头输送氢氧化钙;
4、按照厂家的方法以及具体的氢氧化钙输送说明,如果厂家的警告不足以识别操作错误或对超充进行有效评估,考虑是否还使用注射器注射;
5、确保根管已经被预备到足够的尺寸以至于注射时针头不会在根管内卡住,建议预先调准针头的尺寸和在根管内的深度;
6、在注射氢氧化钙时,缓慢的注入,注射针头边注入边向根管口慢慢退出;
7、输送任何氢氧化钙制剂的过程中避免使用过大的压力,以确保针头有足够的空间进行操作和取出;
8、通过拍片评估牙齿和下颌神经管的解剖关系。如果存在潜在风险,根尖与下颌神经管距离较近,则应特别谨慎或选择替代技术;
9、拍摄术后根尖片,以确认氢氧化钙或根充材料是否超充进入到下颌神经管或颏孔等重要结构中;
10、如果患者报告术后24-72小时内出现感觉异常、感觉障碍(灼痛)或麻木症状,记录病历并转诊给口腔外科医生或牙髓专科医生;
11、对于急性神经损伤,时间至关重要。当情况严重时,可能需要外科手术干预,来清除受损神经部位的氢氧化钙;